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¿Puedo obtener un seguro médico en cualquier momento?

Ya sea que tenga un seguro médico a través de su empleador o compre su propio plan médico a través del Mercado de seguros médicos establecido por la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), normalmente solo puede obtener un seguro médico integral durante un Período de Inscripción Abierta (OEP) anual .

Si obtiene un seguro a través de su empleador

Si tiene seguro médico a través de su empleador, consulte con su departamento de recursos humanos (RR.HH.) cuándo es su período de inscripción abierta. Aquí es cuando puede elegir un nuevo plan de atención médica o renovar su cobertura médica para el próximo año. 

Si compra su propio seguro a través del Marketplace

Sin embargo, si está comprando su propia cobertura individual a través del Mercado, en la mayoría de los casos tendrá un período de seis semanas para inscribirse entre el 1 de noviembre y el 15 de diciembre de cada año. Algunos estados, como California y Nueva York, extienden sus períodos de inscripción abierta hasta enero. Puede consultar las fechas en su estado aquí.

Durante este tiempo, puede renovar un plan existente. También puede comparar y buscar un nuevo plan. También puede revisar los ahorros de costos para los que será elegible el próximo año. Esta cantidad se calcula en función de los ingresos del año anterior y el tamaño de la familia. 

Obtenga aquí nuestra guía paso a paso gratuita para inscribirse en un seguro médico del Mercado.

Períodos de inscripción especiales

Si está tratando de comprar un seguro del Mercado en un momento fuera de la Inscripción abierta, solo podrá hacerlo si tiene un Evento de vida calificado (QLE) que le otorga un Período de inscripción especial (SEP). En términos generales, las siguientes cosas pueden calificarlo para un SEP:

  • Perder el acceso a la cobertura de seguro médico que tenía
  • Tener un cambio en el tamaño de su hogar (es decir, casarse o dar la bienvenida a un nuevo bebé)
  • Mudarse a un nuevo código postal o estado
  • Tener un cambio en su estado de elegibilidad para el seguro del Mercado (es decir, dejar de estar encarcelado o obtener la ciudadanía)

Para obtener más información sobre si puede calificar para una de estas ventanas de 60 días que le permiten comprar Obamacare para usted y su familia fuera de la Inscripción Abierta, haga clic aquí o comuníquese con un Defensor del Consumidor de HealthSherpa al (872) 228-2549 .

También puede ingresar su código postal a continuación para ver los planes disponibles en su área. 

¿Qué hace diferente a los seguros de Marketplace?

El seguro médico comprado en el Mercado de seguros médicos es integral y debe incluir todas las protecciones al consumidor establecidas en la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio. Por ejemplo, los planes del Mercado deben cubrir medicamentos recetados, afecciones preexistentes, atención de emergencia, atención de salud mental y más.

Los planes del mercado pueden ser bastante asequibles, especialmente si califica para subsidios, créditos fiscales o reducciones de costos compartidos. El año pasado, la mayoría de los usuarios de HealthSherpa pagaron $ 35 al mes o menos por el seguro médico del Mercado.

Medicaid y CHIP en el mercado

También puede solicitar Medicaid o CHIP (Programa de seguro médico para niños) en cualquier momento, incluso fuera de la Inscripción abierta, y si califica, puede inscribirse y comenzar su cobertura casi de inmediato. Para Medicare , aquellos que son elegibles pueden solicitarlo cuando cumplan 65 años.

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